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Indicações clínicas do Laser em Endodontia - Profa. Dra. Aparecida Maria Cordeiro Marques*
18/05/2007
 


Os tratamentos com Laser oferecem maior conforto ao paciente e apresentam propriedades antiinflamatórias e bioestimulantes





A radiação Laser é considerada como a mais nova alternativa para o diagnóstico e tratamento em Endodontia. Um dos requisitos básicos para sua utilização é que as fibras ópticas sejam finas e flexíveis, de modo a facilitar o contato com as paredes do canal radicular.

Dentre as mais diversas indicações, destacam-se: diagnóstico de vitalidade pulpar; vaporização do tecido pulpar necrosado; redução da smear layer favorecendo a limpeza; alteração da permeabilidade; capacidade de ablação da dentina; redução bacteriana no canal radicular e melhor descontaminação.

Na cirurgia paraendodôntica, destacam-se a qualidade superior do corte, quando comparado ao da alta rotação, e uma redução expressiva da microbiota do sistema de canais radiculares, diminuindo sensivelmente o risco de reinfecções. Quanto à utilização dos Laseres de alta densidade de potência em Endodontia destacamos inicialmente o Laser de CO2 (10.600 nm), situado próximo da faixa do infravermelho, que pode ser indicado em pulpotomias.

Sua indicação também em cirurgia paraendodôntica se deve à precisão do corte, carbonização do material orgânico, melhora da hemóstase, descontaminação da área infectada, cacterizando um melhor pós-operatório e cicatrização mais rápida. O laser de Nd: YAG (1064 nm) também é de alta densidade de potência e infravermelho.

É indicado antes da obturação dos canais, objetivando reduzir a permeabilidade do sistema de canais radiculares, promovendo um melhor selamento dos canalículos, e tem reduzido em até 99% a quantidade de microorganismos. Na dentina irradiada, percebe-se um aumento de dureza devido ao incremento dos minerais e redução dos componentes orgânicos, permitindo assim um melhor selamento apical. Destacamos ainda, o Laser de Er:YAG (2940 nm), um dos mais eficientes e seguros em tecidos mineralizados, promovendo uma ablação efetiva, observando- se superfícies limpas e homogêneas e sem danos térmicos. Na cirurgia paraendodôntica este Laser tem mostrado capacidade de cortar o ápice dental sem causar carbonização, promovendo hemostasia, descontaminação do ápice e da raiz infectada, e redução de contaminação microbiana, resultando num melhor pós-operatório e, conseqüentemente, uma melhor cicatrização.

É interessante ressaltar que, os tratamentos com Laseres vêm oferecendo maior conforto para o paciente, além de propriedades antiinflamatórias e bioestimulantes. Embora com vantagens sobre os procedimentos convencionais, não devemos esquecer que são coadjuvantes no tratamento endodôntico e jamais dispensam procedimentos biomecânicos.

* Especialista em Endodontia; Professora adjunta da Clínica de Laser FOUFBA; Mestre em Clínica Odontológica; Doutora em Laser na Odontologia.

 
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