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Remoção de manchas do esmalte dental com eficiência. - Prof. Renato Herman Sundfeld* - Prof. Theodore P. Croll**
19/08/2007
 



Paciente P.D.M.G. Foto inicial apresentando dentes com manchas brancas de etiologia desconhecida; durante a aplicação da ponta diamantada; da aplicação do produto microabrasivo Opalustre

(Ultradent Products, Inc.) e, foto final após microabrasão do esmalte dental dos dentes pertencentes ao arco superior.

Atualmente, para tratar manchas e irregularidades superficiais presentes na superfície do esmalte dental e, que mostre um sucesso também estético, poderemos lançar mão de produtos microabrasivos de esmalte dental que apresentam em sua composição uma substância ácida de baixa concentração, associada a micropartículas de sílica carbide.

A exemplo podemos citar o microabrasivo OPALUSTRE (Ultradent Products, Inc.) e RM (FGM), que oferecem entre outras vantagens, uma boa margem de segurança durante as suas aplicações, tanto para o operador quanto para o paciente. Entretanto para suas utilizações, e principalmente, diante de manchas intrínsecas mais acentuadas, um maior tempo de trabalho pode ser requerido para a sua total remoção. Diante disso, sugerimos ser conveniente iniciarmos os procedimentos da microrredução do esmalte dental afetado, empregando, para tanto, uma ponta diamantada de granulação fina (3195 FF K.G. Sorensen) na região interessada, para em seguida, complementar a correção do padrão de cor, assim como a uniformização da superfície do esmalte dental, com o emprego do produto microabrasivo.

Destacamos que o microabrasivo deverá ser aplicado sob o isolamento absoluto do campo operatório, e com o auxílio de uma taça de borracha abrasiva fornecida pelo fabricante, a qual deverá ser adaptada a um contraângulo com redutor de velocidade, em baixa rotação. Em seqüência, uma pequena quantidade do composto será, então, firmemente aplicada na região correspondente à mancha ou às irregularidades superficiais, em intervalos de 1 minuto a cada três dentes e com lavagens periódicas de jatos de água, entre cada intervalo. Após a última aplicação, o dente deverá ser copiosamente lavado e seco, para receber em seguida o polimento com pasta fluoretada, sendo, novamente, lavado e seco. A seguir deverá ser aplicado, no esmalte dental microabrasionado, fluoreto de sódio gel neutro a 2%, pelo tempo de 4 minutos. Vale ressaltar que, mediante a aplicação prévia da ponta diamantada, são necessárias, em média, apenas 2 ou 3 aplicações, de 1 minuto cada, do produto microabrasivo, para obter o efeito estético desejado (Figura 1). Entretanto, diante de manchas mais profundas e que não são passíveis de remoção pela microabrasão, o dente deverá ser restaurado, na mesma sessão, e deverá receber, para tanto, o condicionamento com ácido fosfórico a 37%, pelo tempo de 1 minuto, previamente à aplicação dos materiais e dos materiais resinosos restauradores.

*Professor da Disciplina de Dentística e Coordenador do Curso de Prevenção e Estética em Ritmo Contemporâneo da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. **Co-Autor: Professor de Odontopediatria da Universidade do Texas - EUA; Membro do Departamento de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de Washington- EUA.

 
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